Teratogénesis.

Los siguientes productos, que incluyen: fármacos y productos químicos, además de la radiación pueden producir anomalías en el producto sí la madre embarazada se expone a ellos. El riesgo es mayor en el primer trimestre del embarazo.

• Alcohol:

Síndrome feto-alcohólico, microcefalia, hipoplasia maxilar, facies de “duende”.

• Narcóticos:

Depresión respiratoria en el RN, dependencia en el feto (uso crónico).

• Talidomida:

Focomelia, anomalías de oído, cardíacas, atresia esofágica o duodenal, agenesia renal.

• Fenotiazinas:

Anomalías cardiovasculares.

• Clorodiazepóxido, diazepam, meprobamato:

Varías anomalías (I trimestre).  Labio y paladar hendido.

Antibióticos

• Tetraciclinas: Pigmentación  o hipoplasia del esmalte, catarata congénita.
• Estreptomicina (otros aminoglúcosidos como gentamicina, amikacina, netilmicina):      Sordera congénita.
• Cloramfenicol: Síndrome gris del RN.
• Nitrofurantoína: Hemólisis en productos con G6PD.
• Sulfonamidas: Ictericia neonatal, kernicterus (antes del parto).
• Isoniazida: Encefalopatía severa.

Anticoagulantes

• Coumarina: Aborto espontáneo, peso bajo gestacional, defectos en SNC,         óbitos anomalías cráneofaciales.
• Warfarina: Hipoplasia nasal, epífisis moteadas.
• Heparina: Prematurez, óbitos.

 Antineoplásicos

• Aminopterina y Metrotexate:

Aborto; peso bajo gestacional, anomalías cráneofaciales, anomalías en extremidades, retraso mental, óbitos, muerte neonatal.

• Agentes alquilantes: Peso bajo gestacional, óbitos, microftalmia, paladar hendido, reducción de miembros, anomalías en genitales externos.

Antiepilépticos

• Difenilhidantoína: Anomalías cráneofaciales, labio y paladar hendido, hipoplasia digital, reducción de miembros, peso bajo gestacional, retraso mental y anomalías cardiovasculares.
• Trimetadiona: Anomalías cráneofaciales, peso bajo gestacional, retraso mental y anomalías cardiovasculares.
• Ácido Valproíco: Espina bífida, defectos cardiacos, esqueléticos y malformaciones cráneofaciales.
• Carbamazepina: Espina bífida. Defectos menores cráneofaciales, hipoplasia ungueal, peso bajo gestacional.
• Fenobarbital: Depresión respiratoria del RN y hemorragia neonatal.

Hormonales

• Estrógenos/progestágenos combinados: Varios tipos de anomalías.

• Andrógenos y progestágenos: Hipertofia clitórica y fusión del labio escrotal en feto femenino.
• Dietiletilbestrol: Adenocarcinoma de células claras en vagina y cérvix en la pubertad de productos femeninos.

En productos masculinos anomalías testiculares, infertilidad y tumores testiculares.

Otros

• Tioureícos y Yoduros: Bocio congénito.
• Radioyoduros: Bocio congénito, carcinoma tiroideo  tardío.
• Litio: Varias anomalías.
• Quinina: Defectos de reducción de miembros, sordera.
• Reserpina: Quistes pulmonares congénitos, congestión nasal.
• Meclizina, ciclizina: Reporte aislado de anomalías.
• Hipoglicemiantes orales: Hipoglicemia neonatal.
• Tolbutamida: Teratogénico potencial.
• Antidepresivos tricíclicos: Defectos de reducción de miembros.
• Vitámina “A”  grandes dosis:  Malformaciones urinarias.
• Vitámina “D” grandes dosis: Estenosis aórtica supravalvular.
• Vitámina “K”: Ictericia neonatal.
• Alquil mercurio: PCI, microcefalia.
• Retinoídes: Defectos en SNC (hidrocefalia, parálisis facial, ceguera cortical),  cardiovasculares, cráneofaciales (paladar hendido).
• Tabaquismo: Peso bajo gestacional, prematurez, óbito.
• Cocaína: Anomalías genitourinarias.
• Radiación: Aborto, peso bajo gestacional, malformaciones oculares, defectos en SNC (microcefalia, retraso mental). Aumento del riesgo de cáncer en la niñez o juventud (leucemias & linfomas). Depende de la dosis y del tiempo de administración.