Un espacio para el alumno del primer año de medicina, en especial para los alumnos del grupo 1111, más también es extensivo para alumnos del resto de la generación, y de alumnos de años pasados que se encuentren en otros niveles de la FES Zaragoza, UNAM.
Se revisarán temas de interrogatorio, exploración física, y de cuadros clínicos dentro de los programas, más dudas y comentarios expresados por los alumnos.
La Clínica se ha practicado desde hace muchos años, requiere de habilidades y destrezas, conocimientos previos, y un acercamiento humano. El uso de las nuevas herramientas digitales puede ayudar en el complejo aprendizaje de esta disciplina, que en la FES Zaragoza se enseña desde que el alumno ingresa al primer año y continúa a lo largo de toda su carrera.
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Sumiko, I use this site for my students. Since they are medical students, I write about clinical subjects. I was on sabbathical, last year.
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buenas noches profesor, soy hannia noguez moran del 1111 . Lo que sucede esque el blog no me permite comentar mi padecimiento actual, no se que podria hacer al respecto. Muchas gracias
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Good morning profesor, I´m having trouble to see my reply’s, I don’t know if you can see them even If I can´t, anyway I’ve got some emails from every time I send my work. My name is Carlos De la Torre Hernández from 1111 group. Thanks.
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Sí entregaste a tiempo la tarea, ahí está, queda registrado el tiempo y la fecha. En lo que les pedí, el tiempo límite era:
martes 18 a las 12:00 hs pm. Revisaré sí llegó tu entrega.
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Sí, llegó a tiempo.
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Doctor buenas tardes, como puedo comentar una tabla aquí en el blog?
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La entrega del trabajo es para mañana 21, a las 12:00 hs, a media noche. Podían hacer preguntas con respecto a la tarea hasta el pasado viernes 17, Noguez fue la única que lo hizo. La podría comentar, después de la entrega del trabajo, solamente.
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Buenas Tardes Dr. sobre el trabajo final del módulo de PPPP, si lo comenté a tiempo, me pidió acceder y sólo era esperar que usted confirmará la publicación del comentario, se me hizo raro que no me apareciera el comentario a la primera y ya no intenté hacerlo una segunda vez porque me ha pasado que no me aparecen mis comentarios y hasta al final por subirlos dos veces, aparece doble el comentario.
Soy consciente de que usted fue muy claro en los rubros de evaluación y el tiempo de entrega, pero hay manera de tratar mi asunto Dr?:(
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Juárez Sanjuan entregó a las 23:54 horas del martes 21 de sep ’21. Fue el último alumno en entregar en el tiempo estimado.
¿Sí ya habías tenido problemas en entregar a tiempo por qué no entregaste un día antes? Como le hicieron muchos de tus compañeros, o esa misma mañana. Aunque no aparezca publicado tu trabajo, el sistema me envía un correo con el día y hora, y en realidad, es donde califico los trabajos. Una pena, el mismo problema, no tuviste cuidado.
Dr. Marco A. Guzmán Escalera.
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Okay gracias, tendré más precaución el los siguientes trabajos.
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Hola maestro, soy alumna del 1111, sabría decirme si mañana tendremos clase o cómo se va a enviar el link?
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Buenas noches Martha. No voy a dar clases por zoom, son 52 alumnos, y para estar seguro de que los 52 están atendiendo, con eso del congelamiento de imagen, y más detalles que surgen en este tipo de reuniones virtuales que afectan la atención y aprendizaje.
Mañana voy a publicar un tema, que estudiarán, y les pediré tareas específicas por entregar. La dinámica la explicaré también.
Por otro lado, como te había comentado, sí tendría asesorías por skype, pero con los arreglos anticipados, y serían individuales. También explico eso mañana.
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Muchas gracias, excelente noche!
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Buenas noches profesor, mi nombre es Monroy Sanchez Yomara Jocelyn del grupo 1111, y no me asigno en un equipo
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Buenos días Jocelyn. En el primer listado que me envió la Jefa de Grupo no estabas, solo supe de otro alumno recursador. Veré eso hoy en la mañana y te aviso.
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Acabo de revisar el último listado que me envió la Jefa de Grupo, y no apareces. Por favor, comunícate con ella para que te incluya sí procede.
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Ya me confirmó la Jefa de Grupo sobre tu inclusión, ya estás en la distribución de los consultorios, le avisaré a la profesora del consultorio sobre tu incorporación al equipo.
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Elena Vargas.
Edad: 40 años.
Sexo: Femenino.
Escolaridad: Maestría en educación administrativa.
Ocupación: Trabaja en oficina (Control financiero).
Religión: Católica.
Estado Civil: Divorciada.
Lugar de nacimiento: Minatitlan, Veracruz
Lugar de residencia: Col. Agricola pantitlan, alcaldía Iztacalco.
Fecha de estudio: 19/01/2022
Número de expediente: 1
Tipo de interrogatorio: Directo.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIRARES:
Abuelo materno: Finado, se desconoce causa de muerte y edad. Diagnosticado con alzheimer, tuvo tuberculosis.
Abuela Materna: Finada a los 66 años a causa de cáncer de páncreas. Diagnosticada con glaucoma.
Abuelo paterno: Finado,a causa de infarto.Se desconoce la edad. Presentaba problemas cardiovasculares.
Abuela paterna: Finada a los 97 años, se desconoce la causa de muerte.Diagnosticada con diabetes mellitus tipo II, controlada médicamente durante 30 años, hipertensa.
Papá: Finado a los 65 años de edad a causa de cáncer cerebral (Glioblastoma de IV grado), diagnosticado a los 64 años. Presentó diabetes mellitus tipo II a los 32 años, controlada médicamente en un principio con medicamentos, posteriormente insulina. Hipertensión. Insuficiencia renal diagnosticada a los 63 años.
Mamá: Viva, 66 años de edad. Presenta diabetes tipo I e hipertensión, diagnosticada hace 3 años, controlada médicamente. Presenta reumatismo degenerativo y alergias.
Hermanos: Hermano mayor, vivo, 47 años de edad, diabetes tipo II diagnosticada hace 4 años, no controlada. Hermano mayor 2, vivo, 44 años de edad, diagnosticado con obesidad. Hermana menor, viva, 32 años de edad, presenta obesidad, diabetes mellitus tipo II e hipertensión, controladas médicamente, es asmática y alérgica. Además fue intervenida quirúrgicamente para retirar apéndice a los 6 años de edad.
Hijos: Tiene una hija, viva, 20 años de edad, aparentemente sana.
Paciente: Positivo a enfermedades respiratorias (asma y alergias), hepatopatías (hepatitis B, presentado a los 12 años de edad), ETS (VPH) niega antecedentes a enfermedades endocrinas, genéticas y antecedentes finicos. Negativo a combe.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
Higiene personal y general. Baño y cambio de ropa diario, lavado de manos frecuente, 8 veces durante el día, además de antes de comer e ir al sanitario. Lavado de dientes 2 veces al día, en la mañana y en la noches. No utiliza hilo dental.
Vivienda: Reside en un apartamento de aproximadamente 56 m2 de superficie. Dos recámaras, cocina, baño, sala-comedor, azotea. Techo de concreto, muros de cemento, pisos de loseta cerámica. Tiene 5 ventanas. La habitan 2 personas, sin condiciones de hacinamiento, buenas condiciones de iluminación y ventilación. Tiene un perro, y no hay fauna nociva.
Servicios intradomiciliarios: El apartamento dispone de agua potable, electricidad, gas, teléfono.
Disposición de la basura: Cuentan con un recipiente para depositar la basura, sin tapa. La tiran diariamente.
Servicios extradomiciliarios: En la colonia tienen recolección diaria de basura, calles pavimentadas, y alumbrado público.
Alimentación: Come carne de res y pollo siete veces a la semana, aproximadamente 100 gr por ración. Jamón siete veces por semana. Ingiere jugo verde diario, en el desayuno. Toma café con leche 2 veces al día, acompañado de galletas de chocolate, tanto en el desayuno, como en la cena. Regularmente desayuna sandwich de jamón con queso y una porción de fruta con granola, ya sean plátano, papaya, manzana o melón. Respecto a la comida, se sirve una ración de proteína (carne de res o pollo) acompañado de una porción de verduras. Su cena siempre es café con galletas o pan. Ingiere refresco únicamente los fines de semana.Toma un litro de agua embotellada al día.
Hábitos personales: Tabaquismo negativo. Alcoholismo ocasional social, una copa de vino en fiestas. Niega consumo de sustancias adictivas. No practica ningún deporte ni ejercicio.
Inmunizaciones: Le administraron las vacunas incluídas en la Cartilla Nacional de Vacunación, en la infancia.
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Historia Clínica #1
Ficha de Identificación
Nombre: Eloísa Reyes Rule.
Edad: 51.
Sexo: Femenino.
Escolaridad: Carrera comercial terminada en el Instituto Comercial Administrativo.
Ocupación: Ama de casa.
Religión: católica.
Estado Civil: Unión libre.
Lugar de nacimiento: Estado de México.
Lugar de residencia: Iztapalapa, Ciudad de México.
Fecha de Estudio: 19 de enero de 2022
Número de Expediente: HMCM-003
Tipo de interrogatorio: Directo.
Elaboro: Saúl Ramírez Reyes.
Antecedentes Heredofamiliares:
La paciente refiere abuela materna de 62 años muerta por paro cardiaco y se desconocen padecimientos.
Abuelo materno se desconoce edad y causa de muerte.
Madre fallecida a los 74 años por infarto fulminante, se refiere padecía Diabetes mellitus tipo II diagnosticada a los 50años por facultativo y con tratamiento de insulina inyectada.
Padre fallecido a los 54 años por cirrosis hepática, añadiendo que padecía Diabetes mellitus tipo II diagnosticado a los 40 años por facultativo y se desconoce el tratamiento.
Hermano fallecido a los 59 años por infarto fulminante, se refiere padecía de Diabetes mellitus tipo II, Gota y ciática, las tres enfermedades diagnosticadas entre los 45 y 47 años por facultativo y se desconoce el tratamiento.
Hermana viva de 56 años, padece cáncer mama diagnosticado a los 37 años por facultativo y tratado con quimioterapia, además se refiere Diabetes mellitus tipo II diagnosticada a los 40 años por facultativo se desconoce el tratamiento, también padece miopía y astigmatismo diagnosticado a los 14 años añadiendo que usa lentes de graduación.
Hermana viva de 56 años, padece diabetes mellitus tipo II diagnosticada 45 a los 45 años por facultativo y se desconoce tratamiento, otro padecimiento es miopía y astigmatismo añadiendo que usa lentes de graduación.
Hermana viva de 58 años, padece Diabetes mellitus tipo II diagnosticada por facultativo y se desconoce tratamiento, además padece miopía y astigmatismo diagnosticada a los 14 años por lo cual usa lentes de graduación.
Esposo vivo de 56 años, aparentemente sano según refiere la paciente.
Hijo vivo de 27 años, padece de miopía y astigmatismo diagnosticado a los 13 años, es comentado el uso de lentes graduados.
Se negaron enfermedades cardiovasculares, neurológicas, psiquiátricas, fímicos, luéticos, infecciones de transmisión sexual, urológicos/ nefrológicos y hematológicos además de que el combe es negativo.
Antecedentes personales no patológicos (APnP)
• Higiene personal y general: La paciente refiere bañarse y cambiarse de ropa diariamente, el lavado de manos refiere ser con bastante frecuencia, siendo los momentos ante de ir baño y después de así mismo antes de preparar o servir algún alimento, el lavado dental es después de cada comida y eventualmente después de comer una golosina o entremés añadiendo uso dental una vez a la semana.
• Vivienda: Habita en una casa propia de 120 m2 de superficie. Los materiales de la construcción en los pisos son de concreto, las paredes son de tabique aplanado siendo una casa con una sola plantas esta cuenta con una habitación, 1 baño, una cocina y una sala comedor. La casa cuenta con 3 ventanas. Se considera un espacio con hacinamiento positivo puesto que el espacio no es tan optimo por la constante interacción en poco espacio. La iluminación y ventilación es buena puesto que refiere dejar abiertas las ventanas 8 horas abiertas. No cuenta con animales domésticos, pero refiere hormigas en gran cantidad en la zona del patio.
• Servicios intradomiciliarios: Se cuenta con los servicios básicos de electricidad, gas, drenaje municipal, agua intradomiciliaria y agua potable de garrafón.
• Disposición de la basura en casa: La basura de la casa se almacena en botes con tapa ubicados 2 en la cocina (uno para los alimentos y uno para los papeles), 1 bote con tapa en el sanitario para papeles y finalmente un bote grande con tapa en el patio donde cada 2 o 3 días se junta la basura de los otros botes.
• Servicios extradomiciliarios: Se cuenta con pavimento, alumbrado publico y la basura se recolecta diariamente.
• Alimentación:
Las comidas que se realizan son 3 y con una colación, mencionado que toda la comida es casera:
– Frutas 7/7—– más consumida: manzana, plátano y piña.
– Verduras 5/7—– más consumida: chayote, zanahoria y ejote.
– Cereales 5/7—– más consumida: avena.
– Leguminosas 3/7 —– más consumida: fríjoles
– Carnes: rojas 2/7-blancas 5/7—– más consumida: pollo y carnes de res.
– Lácteos 2/7—– más consumida: crema y quesos.
– Embutidos 2/7—– más consumida: jamón de pavo.
– Azucares 3/7—– más consumida: refrescos y galletas.
– Consumo de agua diario: 2L/día siendo agua de garrafón.
En un día normal comenzando con el desayuno se consume una pechuga asada (40) acompañándola con pepino (12) en rodajas e ingiriendo 3 tortillas de maíz (654), un vaso con refresco (110) y dos vasos con agua y también una manzana (52) y un plátano (122).
En la comida se consume pechuga asada (40) acompañada con lechuga (15) y 3 tortillas (654), un vaso con refresco (110) y dos vasos con agua, también se consume un plátano (122).
En la cena de consume una pechuga asada (40) acompañada con una rebanada de piña (27) y 3 tortillas (654) así miso 2 vasos con agua y medio vaso de refresco (55).
Promedio total de calorías: 2707
• Hábitos personales: Se negó el consumo de tabaco, alcohol, o alguna sustancia adictiva. No practica algún deporte.
• Inmunizaciones: Le administraron las vacunas incluidas en la Cartilla Nacional de Vacunación, en la infancia.
• Combe: Negativo
Antecedentes personales patológicos (APP)
1. Enfermedades de la infancia
• Se refiere haber padecido sarampión a la edad de 6 años, diagnosticado por facultativo con tratamiento de baño de alcohol y polvo de aba en el cuerpo, siendo el tiempo de recuperación 7 días.
• Se refiere haber padecido viruela a la edad de 7 años, diagnosticada por facultativo con baños de agua tibia y polvo de aba, teniendo un tiempo de recuperación de 9 días.
2. Enfermedades existentes
• El paciente refiere padecer miopía y astigmatismo diagnosticada a los 18 años con tratamiento de lentes para tratar su problema y el seguimiento más reciente fue hace 8 meses en el cual se cambió a lente de tipo bifocales.
3. Quirúrgicos, traumatismos y transfusionales.
• Paciente refiere nunca haber tenido un accidente.
• Se refiere haber pasado por una salpingoclasia para detener su natalidad familiar, la zona que refiere son las trompas de Falopio esto fue hace 20 años, la recuperación fue de 30 días y la rehabilitación fue un reposo de 40 días, no tiene conocimiento de alguna secuela y el Hospital es el que lleva el nombre de Jesús en el Estado de México y refiere no haber necesitado transfusiones.
• Así mismo se menciona un legrado biopsia para descartar un posible cáncer siendo la zona el endometrio, el procedimiento se realizó hace 13 años, la recuperación fue de 28-30 días y la rehabilitación fue el no cargar cosas pesadas, ni consumir grasas, irritantes, así como carnes rojas durante 30 días, entre las secuelas refiere calambre cercanos a la zona de cirugía y el procedimiento se llevó a cabo en el Hospital de Jesús en el Estado de México y no hubo necesidad de transfusión.
4. Alergias
• Refiere nunca haber presentado alergias.
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